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医学の進歩
一生使用出来る義歯
従来通り保険診療主体で行こうと思いますが、約十年くらい前より技術も進歩し、平均余命の進展に多大に貢献した装着物が出来ました。体を守り体に非常に良いものが多く出ています。
金属アレルギーのない差し歯、クッション二重床入れ歯とか美しくて割れないもの、環境ホルモン対応型差し歯、ブリッジ 長期に使用出来る入れ歯の完成。又何度作っても動くとか痛くて装着できない（難症例）にほぼ対応できます。
今後の課題は、入れ歯で環境ホルモンを出さない義歯、発音が元の状態になる物等を考案、挑戦するつもりです。
拠所ないことですが保険診療では対応できません。
お勧めして行こうと思いますが、費用、他個人差があります。
ダメな人はダメと言って下さい。
今回は保険で作り次回作る。喜んで応じます。
①現状の制度の元では、契約外の物を作る場合、全部自由診療
になります。
それも細部に渡っています。技術は進歩します。
人類の悲願だと思います。
それに対しては患者様との自由診療にて対応しろと言われて
います。
また日本人は発想力に於いて他国より劣るとよく聞きます。
そんなことはないです。
例えば華岡清洲が作った麻酔薬、ある意味では失敗しました
が、エーテル麻酔に先行すること約三十年と聞いています。
調合が難しかったようです。
この義歯の開発により、世界の入れ歯の発展により、少なくと
も現状入れ歯で困っている人の数が少しでも少なくなることを
願っています。
②生命を維持する場合、噛むということの認識がいかに大事
か、先生方は認識されていますが、噛む技術というものが
いかに難しいか患者様その他諸々の方々は医師よりは認識
が薄いと思います。
あれは一部の臓器を作るものです。
結果先生方の歯科技術、研鑽に対して、あまりにも低く
見積もっていると思う所があります。
義歯の場合、不採算部門と言われ続けています。
また、良い物に対しては、中間業者がはびこり、輸入物が多く
見られます。
ところが現状は義歯は多くなっています。
これでは医師も技工士もやる気をなくしていくと思います。
現状の技工士は数をこなすのに精一杯で技術的な進歩は
考えていても実証は困難だと思います。忙しすぎです。
③私は下記の方法で打開しようとしています。
二重床の吸着力の技術論
①下顎粘膜面と口腔底粘膜面は臼後結節部…下顎の最後部で
アンダーカットになり歯槽骨粘膜上部より下部がえぐられ
その歯槽骨粘膜全体が下部面は、口腔底粘膜で覆われ
口腔底粘膜面に圧力を加えると口腔粘膜面と歯槽骨粘膜面
が分離します。
現状の印象法では骨と粘膜部を分離印象することは不得意
だろうと思います。簡単に採れる方法を見つけました。
当院の印象法は平易に上記粘膜面の分離が行われ且つ
広い面積の印象が採れます。
この技術により必要な吸着力を得られ患者様が難症例でも
外すのに困るとのことを良く聞きます。
②この二重床は下床を弾力性を付与して作っています。
ほぼ何もしなくてもその部アンダーカット（骨粘膜部のえぐられ
た部分）に入って行きます。
③二重の間にクッション性を付けたことにより咬合時の咬合圧に
対して、上床は動いても下床はあまり動かないです。
顎関節部は噛み切る場合、変幻無碍の動きをします。
それを咬合器上で、再現しろと言われても私は不可能だと
申し上げるしか申し上げれません。
それ等に少しでも対応しようとして現在入れている義歯の
噛んだ時の高さを採用しました。
又、クッション部を設けました。
また市販の入れ歯安定剤もその表れだと思いますが、これは
顎骨粘膜部に常に振動が生じます。
結果骨の吸収が多くなります。
④二重床の場合、前記した部に加え全体の床が弾性に富んで
いますからアンダーカット部に入った両者臼歯部の弾性に
より押し合いが起こり、入れ歯全体が湾曲し吸着します。
これ等の理由により、現況私は29連勝中、他医院で二重床を
入れた場合は十三勝三敗との報告がまいっています。
付記
新聞に出てから、難症例を多数診ました。
バイトの高さを旧義歯と同じようにしたクッション二重床義歯に
加え、型の取り方に工夫を加え（簡易機能印象法）現在29
連勝中です。
時代はノンクラスプ二重床義歯の時代、審美吸着及び高級品化
の時代が来たと思います。
分からない部分があれば何でも電話、ファックス、メール等で
ご質問下さい。
興味のある方は御一報下さい。
義歯では色々泣かされてきました。
先生方又、患者様の負担が少しでも軽減することを願います。
技工士・衛生士・技工助手・歯科助手募集
技工士、衛生士も全国より募集しています。
将来のことですが、ここで三～四年修行して歯科医の少ない
所に分院を作ろうと思っています。
金沢の地とは文化にも恵まれ、物価も安く、海の物山の物も
豊かにて非常に住み良い地です。
御一報下さい。宜しくお願いします。
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